As resinas de troca catiônica são usadas para tratar a hipercaliemia, acelerando a perda de potássio pelo intestino, especialmente no contexto de baixa produção de urina ou antes da diálise (o meio mais eficaz de tratar a hipercaliemia). As resinas consistem em agregações de grandes moléculas insolúveis carregando cargas negativas fixas, que se ligam fracamente a íons carregados positivamente (cátions); estes trocam prontamente com cátions no ambiente fluido em uma extensão que depende de sua afinidade para a resina e sua concentração.
As resinas carregadas com sódio ou cálcio trocam esses cátions preferencialmente por cátions de potássio no intestino (cerca de 1 mmol de potássio por g de resina); os cátions liberados (cálcio ou sódio) são absorvidos e a resina mais o potássio ligado são eliminados nas fezes. A resina não apenas evita a absorção do potássio ingerido, mas também retira o potássio normalmente secretado para o intestino e normalmente reabsorvido.
Na hipercaliemia, pode-se usar a administração oral ou enemas de retenção de uma resina de poliestireno sulfonato. Obviamente, uma resina de fase de sódio (Resonium A) não deve ser usada em pacientes com insuficiência renal ou cardíaca, pois pode resultar em sobrecarga de sódio. Uma resina de fase de cálcio (Cálcio Resonium) pode causar hipercalcemia e deve ser evitada em pacientes predispostos, por exemplo, aqueles com mieloma múltiplo, carcinoma metastático, hiperparatireoidismo e sarcoidose. Por via oral, são muito intragáveis e, como os enemas, raramente os pacientes conseguem retê-los pelo tempo necessário (pelo menos 9 horas) para trocar o potássio em todos os locais disponíveis na resina.
Horário da postagem: 24 de junho de 2021